PATAGONIA: Prevalencia de toxicidad vascular tardía en largos supervivientes de cancer tratados con antraciclinas.
Proyecto "PI24/00260", financiado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y co-financiado por la Unión Europea.
Investigadora Principal: Inés García Lunar
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) y el cáncer son las dos principales causas de mortalidad y con frecuencia están asociadas. Las antraciclinas (AC), una familia de fármacos quimioterápicos utilizados para el tratamiento de un amplio número de tumores, son los principales agentes responsables de la cardiotoxicidad inducida por quimioterapia. Los mecanismos que conducen a la toxicidad cardiaca asociada a las AC no se comprenden todavía por completo, ni existen intervenciones específicas con eficacia demostrada para prevenir el daño cardiaco. El efecto de las AC sobre el miocardio ha sido objeto de una intensa investigación en los últimos años. Sin embargo, uno de los aspectos más intrigantes de la cardiotoxicidad inducida por AC es que la función ventricular puede mantenerse preservada en estadios iniciales (durante y tras la quimioterapia), pero el miocardio puede volverse vulnerable a factores de estrés posteriores, dando lugar a complicaciones en etapas más avanzadas de la vida. Evidencia sólida procedente tanto de estudios experimentales como de observaciones clínicas tempranas sugiere que las AC pueden causar daño vascular antes de que aparezca la disfunción cardiaca. Nuestra hipótesis es que este mecanismo, basado en la afectación vascular, puede permanecer latente durante un periodo prolongado y contribuir al desarrollo de cardiotoxicidad inducida por AC y, en última instancia, a insuficiencia cardiaca años más tarde.
PATAGONIA tiene como objetivo estudiar, en supervivientes de cáncer a largo plazo, las consecuencias vasculares del tratamiento previo con antraciclinas y los factores de riesgo asociados al desarrollo de toxicidad vascular y miocárdica tardía, utilizando técnicas de imagen no invasivas. Se trata de un estudio multicéntrico, de cohortes retrospectivas, que incluye dos grupos: sujetos previamente expuestos y no expuestos a ACs. Los participantes se llevan a cabo un estudio cardiovascular muy completo basado en técnicas de imagen no invasivas de última generación. Esta evaluación incluye una resonancia magnética cardiaca con prueba de estrés para calcular la reserva de flujo coronario como un marcador indirecto del estado de la microcirculación coronaria, así como ecografías vasculares de las arterias carótidas y femorales para evaluar la presencia de aterosclerosis y la distensibilidad vascular. El objetivo último de PATAGONIA es mejorar el conocimiento sobre la salud cardiovascular en los supervivientes de cáncer y favorecer la detección más precoz del daño cardiaco y vascular relacionado con los tratamientos oncológicos.
